醫(yī)患齊攜手 妙手除頑疾

　　 日前我院腫瘤科成功的為一位甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)及頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的患者實(shí)施了根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　患者為一老年女性，曾在2004年確診為右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌并行右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)，4年后復(fù)發(fā)，先后在上海瑞金醫(yī)院、上海腫瘤醫(yī)院、華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院復(fù)查均確診為甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，專家建議必須行手術(shù)治療?；颊呒凹覍俦е痪€希望，來到我院腫瘤科求治，經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。
 

　　5月15日，我院腫瘤科在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科教授吳雪溪教授指導(dǎo)下成功的為該患者進(jìn)行了頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常廣泛且腫塊與頸內(nèi)動、靜脈粘連緊密，手術(shù)操作稍有不慎即有可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，手術(shù)難度極大，唯有精心解剖分離才能確保手術(shù)成功，術(shù)中完整游離出右側(cè)副神經(jīng)并保留，同時(shí)切除右側(cè)頸內(nèi)靜脈和胸鎖乳突肌，經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的艱苦努力，手術(shù)終于取得成功，整個(gè)手術(shù)過程非常順利，沒有出現(xiàn)任何甲狀腺手術(shù)所能夠產(chǎn)生的副損傷和并發(fā)癥，患者及家屬都非常滿意。

　　近年來甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移問題逐漸引起人們的關(guān)注。系統(tǒng)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)：甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)60%以上，遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移在10%左右。甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多在5年之內(nèi)。復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，約40%發(fā)生在原手術(shù)部位，60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié)。因此，甲狀腺癌病人應(yīng)特別注意原手術(shù)部位或頸部是否有可觸及的腫塊。甲狀腺癌術(shù)后患者盡可能到?？漆t(yī)師處進(jìn)行復(fù)查，定期行甲狀腺功能檢查和頸部超聲檢查。另外，藥物內(nèi)分泌治療是必需的。

    (腫瘤科 張廣林)