近年來(lái)，隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。人民群眾生活方式的改變以及老齡化的增速，腦卒中已成為危害我國(guó)人民群眾健康和生命的主要疾病。我國(guó)的腦卒中發(fā)生率，正以每年近百分之九的速率上升，到2030年我國(guó)每年將有約六百萬(wàn)人口死于腦卒中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在存活的腦卒中患者中，約有四分之三患者不同程度地喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者，約占百分之四十。
      那么，什么是腦卒中呢？腦卒中是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局部或全腦性功能缺損綜合征。其中百分之八十五是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的缺血性腦卒中，其具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的‘’四高‘’特點(diǎn)。
      我院神經(jīng)內(nèi)科特檢室利用經(jīng)顱多普勒(TCD)結(jié)合頸動(dòng)脈超聲檢查作為動(dòng)脈粥樣硬化病變的常規(guī)檢測(cè)篩查手段，為缺血性腦血管病患者提供了無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)的檢查手段，對(duì)腦卒中的早發(fā)現(xiàn)，早治療提供了可靠的依據(jù)，有效的減少了缺血性腦血管的發(fā)病率及致殘率。
      一，頸動(dòng)脈超聲的常規(guī)篩查檢測(cè)目的：
      1：評(píng)估頸部血管正常解剖結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)信息，檢測(cè)血管走行是否正常，管腔有無(wú)擴(kuò)張、狹窄、扭曲和受壓等。
      2：評(píng)估各種原因引起的頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)的變化，如有無(wú)內(nèi)中膜增厚或斑塊形成、斑塊的易損性評(píng)估及動(dòng)脈狹窄程度的分級(jí)。
      3:  評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄介入治療后支架的位置。擴(kuò)張程度殘余狹窄及治療后相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。血流動(dòng)力學(xué)改變的信息。
      4:  超聲引導(dǎo)下的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)改變的動(dòng)態(tài)隨訪評(píng)估。
      5:  評(píng)價(jià)與鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變引起的盜血綜合征相關(guān)的血管結(jié)構(gòu)與血流動(dòng)力學(xué)變化。
      6:  評(píng)價(jià)頸部血管的先天性發(fā)育不良、生理性變異的人。
      7:  檢測(cè)頸動(dòng)脈瘤，頸動(dòng)靜脈瘺等血管結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)變化。
      檢測(cè)適應(yīng)證
      1:  正常人群或腦血管病高危人群（高血壓，糖尿病，高脂血癥等）的篩查。
      2:   腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作（TlA）、可逆性神經(jīng)功能異常（RIND）黑朦等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
      3:  無(wú)癥狀性頸部血管雜音。
      4:   頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
      5:   頸部動(dòng)脈、腦血管病變手術(shù)或介入治療。
      6:   腦血管造影（DSA)禁忌癥。
      7:   頸部搏動(dòng)性腫塊、懷疑或確定頸部動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等相關(guān)頸動(dòng)靜脈病變。
      二、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）常規(guī)篩查檢測(cè)目的:
      TCD技術(shù)是利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測(cè)生聲窗，采用低頻率（1.6～2.0MHz）高穿透性能的脈沖波多普勒超聲探頭，對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈病變所產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，同時(shí)可通過(guò)4.0MHz連續(xù)波或1.0～2.0MHz脈沖波多普勒探頭檢測(cè)分析頸動(dòng)脈（頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段、頸外動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等）血流動(dòng)力學(xué)變化。
       檢查適應(yīng)癥:
       近年來(lái)，TCD在臨床許多領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。但是針對(duì)缺血性腦血管狹窄或閉塞病變的常規(guī)檢查內(nèi)容主要有：
       1.  腦動(dòng)脈狹窄和閉塞。
       2. 頸動(dòng)脈狹窄和閉塞。
       3.腦血管痙攣。
       4.腦血管畸形。
       5.顱壓增高。
       6.腦死亡。
       7.腦血流微栓子監(jiān)測(cè)。
       8.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)中監(jiān)測(cè)。
       9.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中監(jiān)測(cè)。
     （一）腦動(dòng)脈狹窄和閉塞
       評(píng)價(jià)顱底動(dòng)脈主干狹窄或閉塞性病變產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)變化，包括大腦中動(dòng)脈（MCA）、大腦前動(dòng)脈（ACA）交通前段（ACAl）、大腦后動(dòng)脈（PCA）交通前、后段（PCA1、PCA2）、頸內(nèi)動(dòng)脈終末段（C1段或稱ICA1）、前交通動(dòng)脈（AcoA）、后交通動(dòng)脈（PcoA）、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸彎（CS）各段（海綿竇段C4、前膝段C3、床突上段C2）、眼動(dòng)脈（OA）、椎動(dòng)脈（VA）、基底動(dòng)脈（BA）、小腦后下動(dòng)脈（PlCA）、頸總動(dòng)脈（CCA）、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段（ElCA）、頸外動(dòng)脈（ECA）。
      （二） 頸動(dòng)脈血管超聲與TCD的綜合檢測(cè)，可以明顯提高缺血性腦血管病的篩查準(zhǔn)確率，提高頸動(dòng)脈粥樣硬化病變治療前后評(píng)估水平。