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    檢驗(yàn)科開(kāi)展小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)和脂蛋白a(Lp(a))檢測(cè)

    2021-08-05作者:圖文:檢驗(yàn)科 編輯:信息宣傳科閱讀次數(shù):5972返回

     針對(duì)目前動(dòng)脈硬化性心血管疾?。ˋSCVD)的高發(fā),我院檢驗(yàn)科現(xiàn)開(kāi)展小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)和脂蛋白a(Lp(a))檢測(cè)。ASCVD是指動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性和動(dòng)脈血管內(nèi)膜下斑塊形成或破裂、管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致動(dòng)脈供血功能降低,是當(dāng)今世界威脅人類(lèi)生命健康的第一殺手。據(jù)我國(guó)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,這類(lèi)疾病導(dǎo)致的死亡穩(wěn)穩(wěn)占據(jù)我國(guó)居民死亡原因的第一位,目前在農(nóng)村占比為45.01%,城市占比為42.61%。包括:冠心病,動(dòng)脈粥樣硬化源性的腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作,外周動(dòng)脈血管疾病。

     

    一、小而密低密度脂蛋白膽固醇(sdLDL-C)

    “小而密”,聽(tīng)起來(lái)是一個(gè)多么軟萌可愛(ài)的名字,可是對(duì)人體來(lái)說(shuō),它卻是一個(gè)十足的隱形殺手?!靶《堋?,全名小而密低密度脂蛋白(sdLDL),它是低密度脂蛋白的亞組分之一,是直徑小于25.5nm,密度大于1.044g/cm3的一類(lèi)粒子,存在于小而密低密度脂蛋白粒子中的膽固醇稱(chēng)之為小而密低密度脂蛋白膽固醇(sdLDL-C)。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)sdLDL與低密度脂蛋白相比,更容易氧化,且清除緩慢、更易進(jìn)入動(dòng)脈管壁,促進(jìn)泡沫細(xì)胞的形成,其致動(dòng)脈粥樣硬化的能力更強(qiáng),相較單純的LDL-C水平測(cè)定,sdLDL-C水平的檢測(cè)及分析,更能真實(shí)的反映體內(nèi)致AS脂蛋白的水平,sdLDL-C與低密度脂蛋白相比,其致動(dòng)脈粥樣硬化能力更強(qiáng),是重要心血管病危險(xiǎn)因素之一。

     

       

    sdLDL-C的應(yīng)用及臨床意義:
    1、評(píng)價(jià)冠心病危險(xiǎn)性的可靠指標(biāo):sdLDL-C水平越高,冠心病風(fēng)險(xiǎn)越大,即使LDL-C低值,如果sdLDL-C水平高,冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越大。
    2、與代謝綜合征的因子數(shù)的數(shù)量多少呈正比:代謝綜合征因子數(shù)越多,sdLDL-C水平越高。
    3、sdLDL-C高水平的個(gè)體發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性增加:sdLDL-C高水平的個(gè)體發(fā)生2型糖尿病病人危險(xiǎn)性增加2倍。
    4、使用他汀類(lèi)藥物降低sdLDL-C,從而達(dá)到預(yù)防和治療冠心病的臨床研究已有開(kāi)展,使用高濃度藥效強(qiáng)的他汀類(lèi)藥物,可以降低sd LDL-C水平將近一半。
    參考范圍:
    年輕人(20-44歲男性) 9.5-53.8mg/dL
    年輕人(20-54歲女性)9.4-42.8mg/dL
    老年人(45-79歲男性、55-79歲女性)10.2-52.6mg/dL

     



     

     二、 脂蛋白a(Lp(a))

     脂蛋白a主要在肝臟合成,主要的生理功能是阻止血管內(nèi)血塊溶解,具有致動(dòng)脈粥樣硬化和促血栓形成的作用。脂蛋白水平持續(xù)升高與心絞痛、心肌梗死、腦溢血有密切關(guān)系,是腦卒中和冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子

     

    臨床意義:
    1、血清Lp(a)濃度的增加是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素;
    2、間接反映2型糖尿病患者腎臟損害的嚴(yán)重程度;
    3 、Lp(a)主要在肝臟合成,當(dāng)肝細(xì)胞損傷較重時(shí),Lp(a)合成明顯減少;
    4、 Lp(a) 作為療效判斷及疾病恢復(fù)的指標(biāo),是一種新的、敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,血清Lp(a)水平可隨炎癥的消退而迅速減低。
    參考范圍:血清≤40mg/dL
    由于sdLDL-C與Lp(a)聯(lián)合檢測(cè)意義遠(yuǎn)大于常規(guī)血脂6項(xiàng)檢測(cè),因此檢驗(yàn)科設(shè)置了血脂8項(xiàng)組合檢測(cè),組合項(xiàng)目包括TCH、CHO、HDL、LDL、apoA1、apoB, sdLDL-C與Lp(a)。早晨空腹抽血,可于任意一天檢測(cè),每日16:00發(fā)報(bào)告。

    咨詢(xún)電話(huà):酒泉市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科生化室0937—6982761

      

     

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